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我得知我患有乙肝时,已经结婚一年多了。

可我爱人的反应,真是让我心里都凉了。

他把这个病毒想成是一个很可怕的东西,简直无孔不入,他想尽一切办法,用消毒液隔离开,把我和他隔离开。

他和我在一起生活,两个人吃饭的碗筷是绝对要分开的,每隔一段时间还要用84消毒液泡一泡。他绝对不会碰我的东西,衣服分开洗,内衣还要用84消毒液泡。

如果他家里来人,只有一个杯子不够用,需要用我的杯子,他就叮嘱我记得把杯子用84消毒液泡一泡,再给他们家里人用。

最让我伤心的是,他不肯跟我生孩子。我真的很想当母亲,怀孕了三次,三次他都不肯要,唯一的原因就是乙肝。

七年的婚姻生活,一直有这样一个阴影。对于我来说,其它的事情完全变成空白了。那种陌生、那种隔阂,我真的没有办法再忍受。我提出了离婚。他也没有犹豫,也没什么条件,我们就这么平静地分手。

这不仅仅是一个乙肝患者的故事,而是许许多多乙肝患者生活的缩影。如果你身边的TA是乙肝患者,你会怎么办?

我们和乙肝病毒接触的机会很多

我国的慢性乙肝感染者有1.2亿人之众,相当于10个人里就有1个慢性感染者,可以说,这些感染者遍布社会各处。

慢性乙肝感染者确实可以通过各种方式,向体外释放具有感染性的乙肝病毒颗粒,尤其是病毒复制活跃(外周血HBV-DNA阳性或大三阳)者。

而且,人体排泌病毒的途径很多(HBV病毒存在于体液,既包括血浆,也包括唾液、汗液、精液,尽管不同体液的病毒浓度不同),乙肝病毒在体外环境中的生存能力还很强,生存时间也比较长。

可以想像,生活在这样一个环境下,作为所谓“健康人”,想完全拒绝接触乙肝病毒几无可能。

但是,我们不会轻易被感染

科学研究发现,导致乙肝感染发展为慢性的关键原因在于,感染乙肝时,人的免疫系统是否完善。

调查发现,只有免疫系统不成熟,如5岁以内的孩童,和免疫系统本身有问题的非5岁以内的人,以及经血感染途径的人是不同风险程度的慢性乙肝感染的易感人群。

在没有乙肝疫苗保护的前提下,上述人群确实很容易被感染乙肝,且发展为慢性乙肝。然而,现在问题的关键是,我们已经重视乙肝疫苗的保护了!

从2002年起,国家就已经实施了新生儿乙肝疫苗的免费接种计划。不论妈妈,爸爸是否有乙肝,乙肝疫苗总体保护率达到97%以上。加上对病毒复制活跃的乙肝妈妈们的孩子,采取高价乙肝免疫球蛋白注射,可以说,已经没有多少“儿童慢性乙肝易感者”了。

如果加强对特殊成年人的乙肝疫苗注射或保护,本来就比例很低的“成人慢性乙肝易感者”也会变得稀缺。

有人会说,成年人新发慢性乙肝虽然不多,也有啊。我会说,那是低概率事件,而且原因最可能出现在乙肝疫苗的保护环节上。

只有慢性乙肝易感者才具有被病毒传染的风险,是否是慢性乙肝易感者,关键取决于个体是否重视乙肝疫苗保护!而不是身边是不是存在具有病毒复制活跃,或所谓“有传染性的病友”。

不小心接触TA的血液,危险吗

现在,由于公众对乙肝和乙肝疫苗的重视,健康成年人要么就是接种了乙肝疫苗,要么就是已经“感染过”乙肝,剩余的危险就是经血源感染的人了。

究竟打过疫苗,或曾经感染过乙肝,而没有足够保护性乙肝表面抗体效价的人,若遭受经血源途径的大剂量乙肝病毒感染,会不会有少量人发展为慢性乙肝呢?这确实还是一个需要更多科学证据来研究回答的事情,我也说不准。

但是少量的血源接触(如粘膜,皮肤损伤什么的)可能没有大量的血液传染(输血,血制品)风险高。

此外,现在输血也都是严格筛查乙肝病毒,那么可以推测,经血源感染造成慢性乙肝的主要风险也已经被堵住了。

和TA接吻、OOXX会不会传染

在乙肝病毒感染者的血液、唾液、精液、阴道分泌物、月经血中均可检测到乙肝病毒,性行为传播乙肝病毒早已得到肯定,国外甚至将乙肝列入“性行为传播疾病”当中。

有人在人体进行观察,新婚夫妇一方是乙肝病毒携带者,另一方不是,婚后约有10%-20%的另一方感染乙肝病毒。

我国还有对52例新婚青年(其中男30例,女20例)乙肝带毒者,进行为期一年的观察。他们的配偶均不是乙肝携带者(无抗体,或从没感染过乙肝病毒的人),婚后一年,有29%感染了乙肝病毒,成为乙肝携带者。经分析,排除其它感染,主要是夫妻同房感染的。

所以,夫妻间的性行为导致的乙肝病毒感染率约在10%-30%左右。但有学者认为,夫妻间性行为乙肝病毒感染率并不高,我们也见过夫妻一方为乙肝病毒携带者,共同生活十几年,也没有感染的实例。并非双方必然都要感染,这已为大量事实所证明。

需要注意的是,这是小样本的结果,乙肝经过性传播的风险目前缺乏大规模临床观察研究。

当然,进行婚检,及时给无抗体的一方注射乙肝疫苗还是很有必要的。少数从未感染过乙肝病毒的健康成年人,即便感染乙肝病毒,具有成熟的免疫系统控制病毒,发展为慢性的可能性很低。

对于易感人群而言,异常性行为,变态性行为是感染乙肝病毒的高危行为。

想和TA生个孩子该怎么办

1如果他是乙肝患者

研究表明,乙肝患者的精子中确实潜伏有乙肝病毒。受孕时,精子和卵子结合,带有乙肝病毒的精子很可能将病毒基因遗传给后代,以致乙肝病毒长期携带,甚至终身。如果真的发生这种垂直传播,婴儿感染乙肝是无法避免的,就算在婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白进行阻断也没用。但是,这种父婴垂直的传播几率很小,小到可以忽略不计。

大多乙肝父婴传播都是在后天密切接触传播的。不过目前,婴儿一出生就会被强制注射乙肝疫苗,现在生活接触传播的几率大大降低。

在母亲怀孕期间,父亲和母亲亲密接触,也能造成父-母-婴传播。但这不是父婴垂直传播,并且完全可以通过手段,避免或阻断器传播。

2如果她是乙肝患者

最有效的办法就是给新生儿接种乙肝疫苗进行阻断。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h内接种,越早越好。

预期效果:小三阳妈妈的小孩保护率在97%以上;大三阳妈妈的孩子在90%左右;乙肝疫苗的保护作用本身就已经足够高效了!!!!因此,其他措施的辅助作用其实已经非常有限。

“乙肝-肝硬化-肝癌”是TA的必然宿命吗

流行病学调查表明,在未经治疗的乙肝感染者中,无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%,而慢性肝炎病友每年发生肝硬化的几率也不超过3%。

肝癌的发生绝大多数源于肝硬化,但发生率也相当低:无症状携带者及慢性肝炎病友每年发生肝癌的几率不超过0.6%,即使发展到肝硬化,每年的肝癌发生率也不超过4%。对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者,肝癌发生的可能性更低。

只要把目前已知的医学科学知识和技术,合理的应用到慢性乙肝病程管理和防治中,我们的慢性乙肝感染者没有理由预后不好。

他们的真实经历或许会给我们更多启发

一位乙肝患者的心路历程

自从发现乙肝,我一直肝功正常,没有真正受到过乙肝疾病本身对我的伤痛,可这么多年,我仍然对乙肝害怕担心不已,不敢直面它。

我怕影响工作

1996年,单位体检查出乙肝,我被要求回家治疗,连门都不敢出,害怕熟人问为什么不上班。上班后,一直担心会因工作得罪人而拿乙肝说事,对单位的一些事情不再积极参与,也尽量减少和同事的聚餐。

我怕传染别人

确认乙肝时,我哭着打电话给当时还没结婚的老公。电话那头的老公却笑了:我以为什么事呢?不怕的,我以前有个同学就是。

虽然老公一直都不在意我有乙肝,但我还是很担心。婚前催促老公打疫苗,婚后也小心翼翼,可老公就是不产生抗体。直到今年,老公一直五项全阴,还参加过三次义务献血。

我曾担心传染给孩子。婚前问了几个医生都说不影响要孩子。我担心母乳问题,生孩子前检查是一四五阳,医生说能正常母乳。虽然有些担心,还是坚持母乳。孩子出生后打了两针乙肝疫苗,剩下两针按常规打,后来检查孩子也成功阻断。

我怕突然病发让我措手不及

自从得知自己有乙肝,乙肝就像埋藏在我身体里的炸弹,我一直很担心它会突然爆发,让我措手不及。但几次检查,肝功能都正常,身体除偶尔会感觉肝区不适外,我所担心的突然发病,一直没有出现。

今后我会怕什么呢

今天,我在网上做着乙肝科普志愿者,不管我心里能多么坦然面对乙肝,可现实生活中我仍没有勇气告诉别人我有乙肝,甚至告诫老公孩子任何时候都不得告诉别人我有乙肝。我的孩子要走上社会,将来要组建家庭,我担心社会歧视有一天会波及到他。

如果有一天,我能坦然地告诉别人我有乙肝,那时才是我真正进步了,社会进步了,为了那一天,我仍需努力!

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面对乙肝,我们应该采取接种疫苗的方式来保护自己,而不是一味将责任推到乙肝患者身上,远离他们,排斥他们。对他们来说,也许病痛的折磨还是其次,心理上的折磨让他们承受更多。点击阅读《北大人民医院魏来:乙肝治疗的最佳时机和方式》,一起为乙肝患者加油!

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