曈神散大是指曈神较正常开大,甚至展缩失灵,散而不收,黄仁仅剩窄细如线的症状原神岩神瞳位置。本证在《兰室秘藏》中被称为“曈子散大”,在《证治准绳》中则被称为“曈神散大”。瞳神®散大又被称为:‘曈仁开大” “曈仁散大” “曈仁散杳”。曈神为先天之精气所生,后天之精气所养。
  精气失于敛聚,则曈神散大。所以,该证的调治原则应为聚敛精气。气阴两虚会使人出现曈神散大,视物如在云雾之中,患眼干涩不爽,头晕目眩,体倦乏力,心烦少寐,口咽干燥,舌红苔黄,脉濡细。其属虚证。因心肝火盛,火热灼津,曈神失养所致。对于气阴两虚而引起的曈神散大,治疗时应益气养阴,药方用六味地黄丸。
  阴虚火热上炎会使人曈神散大,视物模糊,目赤眵结,耳鸣耳聋,腰膝酸软,遗精滑泄,舌红苔少,脉虚细且跳动急速。属本虚标实。多由肝肾阴虚所致,阴虚于下,火旺于上。对于阴虚火旺而引起的曈神散大,治疗时应滋阴降火,药方用知柏地黄丸。暴怒伤及肝脏会使人曈神散大,视物昏朦,面红目赤,胸闷胁痛,烦躁不宁,嗳气少食,舌红苔薄,脉弦。
  多是由肝气上逆所致,肝郁不达,怒则气上。对于暴怒伤及肝脏而引起的曈神散大,治疗时应疏肝理气,药方用调气汤,兼服磁朱丸。外伤也可能导致曈神散大,常伴有气滞血淤的症状。治疗时可用活血化淤之法,药方宜选用桃红四物汤加减。

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